安樂死─法國:法律與爭議案件

一、法國現況
法國在2005年通過允許「消極安樂死」的「雷奧內蒂法」(la loi Leonetti),並於2016年通過「克萊埃-利奧內蒂法」(Loi Claeys-Leonetti)對原法規進行了補充,其允許醫生在尊重病人和家屬意見的情況下,為絕症晚期患者進行「施打鎮靜劑,直到死亡」(並非鎮靜劑導致患者死亡、死亡是患者疾病自然發展所致,鎮靜措施只是緩解痛苦和改善生命末期狀況)。

二、Loi Claeys-Leonetti
1.適用對象:預後極差、生存期很短、且無治療措施可減輕痛苦的患者,若無法表達自己的意願,亦未於預立醫囑中或事前向「醫療護理授權代理人」(personne de confiance)與家人表示反對意見,則醫生可以為絕症患者申請採取「鎮靜」被動安樂死。

2.篩選措施
(1)必須徵詢第三方醫生的意見,且這名醫生不能與主治醫生存在上下級關係;必須經過醫護團隊的商討;必須尊重患者預立醫囑。
(2)所有過程都需記錄在患者的醫療檔案中,若為絕症晚期患者進行「深度而持久的鎮靜」措施須闡明動機,「醫療護理授權代理人」(或家屬)必須被告知動機。

3.爭議:目前有三起法國法院的相關案例判決曾引起不小的轟動
(1) Inès案件:2017年6月起陷入昏迷的14歲少女Inès,在父母反對的情況下,法國行政法院判決允許對其終止治療。接著,孩子的父母向歐洲人權法院(CEDH)提起訴訟,但法院仍採取原判。最終,醫院於2018年6月關閉了Inès維生系統。這是第一次由法國最高司法機關裁決允許一名處於植物人狀態的孩子,在父母反對的情況下,採取被動安樂死的措施。

(2)Marwa案件:2016年11月,1歲左右的Marwa被檢查出神經系統已遭到病毒嚴重且不可逆轉的損傷,院方建議Marwa的父母放棄治療;女孩父母和院方因未能在是否繼續治療的問題上達成一致,從而告上法國馬賽行政法院。今年4月,在經過父母及民眾不斷的請願和努力之後,Marwa將在土倫接受核磁共振檢查,以協助來自中國的醫生對其展開救治工作。此前,Marwa的父親將檢測結果帶往中國後,中國醫生表示「尚有一線生機」

(3)Vincent Lambert案件:Vincent Lambert 2008年因車禍成為植物人,只能靠人工維持生命,Vincent的父母及一對兄妹堅決反對放棄治療,但他的妻子及其他兄弟姐妹認為應該放棄。事實上,2013年時醫院就已經停止治療,但他的父母為此不斷提起上訴,將經過多年官司,2018年1月,法國最高行政法院駁回Vincent父母的上訴。法國「被動安樂死」爭議11年的結局:植物人蘭伯拔管逝世

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